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Departamento de Assistência Farmacêutica / FORMULÁRIOS

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Publicação	Nome	Número	Ano	Objeto	Data	Situação
RELATÓRIO DE VISITA DOMICILIAR - CHECKLIST	RELATÓRIO DE VISITA DOMICILIAR - CHECKLIST		2021	O Relatório de Visita Domiciliar deverá ser preenchido pela Equipe de Saúde durante a visita domiciliar e encaminhado para o Departamento de Assistência Farmacêutica.	2021-08-26	Publicada
FORMULÁRIOS PARA AQUISIÇÃO DE MEDICAMENTOS DA FARMÁCIA DE ALTO-CUSTO	FORMULÁRIOS PARA AQUISIÇÃO DE MEDICAMENTOS DA FARMÁCIA DE ALTO-CUSTO		2020	Todos os formulários deverão ser preenchidos pelo profissional habilitado para solicitação de medicamentos contemplados pela RESME.	2020-11-27	Publicada
FORMULÁRIO DE NOTIFICAÇÃO DE REAÇÃO ADVERSA OU DESVIO DE QUALIDADE DE MEDICAMENTOS	FORMULÁRIO DE NOTIFICAÇÃO DE REAÇÃO ADVERSA OU DESVIO DE QUALIDADE DE MEDICAMENTOS		2020	O formulário deverá ser preenchido por qualquer profissional e encaminhado ao Departamento de Assistência Farmacêutica para relatar reações adversas ao uso de medicamentos. E para notificar suspeitas de desvio de qualidade ou defeito de fabricação de medicamentos ou correlatos. Esse instrumento após análise poderá ser utilizado para desclassificação de fornecedores no processo licitatório.	2020-11-27	Publicada
FORMULÁRIO PARA AVALIAÇÃO DE SOLCITAÇÃO DE MEDICAMENTO NÃO PADRONIZADO	FORMULÁRIO PARA AVALIAÇÃO DE SOLCITAÇÃO DE MEDICAMENTO NÃO PADRONIZADO		2020	O formulário deverá ser preenchido pelo médico e encaminhado para a Comissão de Farmácia e Terapêutica para avaliação com todos os campos devidamente preenchidos.	2020-11-27	Publicada
FORMULÁRIO PARA JUSTIFICATIVA DE TRATAMENTO CONTÍNUO DE MEDICAMENTO PSICOTRÓPICO	FORMULÁRIO PARA JUSTIFICATIVA DE TRATAMENTO CONTÍNUO DE MEDICAMENTO PSICOTRÓPICO		2020	Esse formulário deverá ser preenchido para justificar o tratamento contínuo dos medicamentos psicotrópicos controlados pela Portaria 344/98 que não são padronizados pela REMUME para os idosos cadastrados no Programa Municipal Compartilhar Cheque-Saúde.	2020-11-27	Publicada
SOLICITAÇÃO DE ALTERAÇÃO NA PADRONIZAÇÃO DE MEDICAMENTOS DA REMUME	SOLICITAÇÃO DE ALTERAÇÃO NA PADRONIZAÇÃO DE MEDICAMENTOS DA REMUME		2020	O formulário poderá ser preenchido pelo profissional da saúde para solicitar a inclusão ou exclusão de um medicamento na REMUME e encaminhado para a Comissão de Farmácia e Terapêutica para avaliação.	2020-11-27	Publicada
FORMULÁRIO DE REQUISIÇÃO DE FÓRMULAS NUTRICIONAIS	FORMULÁRIO DE REQUISIÇÃO DE FÓRMULAS NUTRICIONAIS		2021	O Formulário de Requisição de Fórmulas Nutricionais substitui a prescrição, deverá ser preenchido todos os campos atendendo os critérios de inclusão e entregue ao paciente ou responsável.	2021-02-01	Publicada
FORMULÁRIO DE SOLICITAÇÃO PARA AUTOMONITORAMENTO DA GLICEMIA CAPILAR	FORMULÁRIO DE SOLICITAÇÃO PARA AUTOMONITORAMENTO DA GLICEMIA CAPILAR		2021	O formulário substitui a prescrição para solicitar os insumos disponíveis para realização do monitoramento da glicemia capilar em domicílio para os pacientes insulinodependentes, o médico deverá preencher todos os campos.	2021-10-08	Publicada
FORMULÁRIO DE REQUISIÇÃO DE FRALDAS DESCARTÁVEIS	FORMULÁRIO DE REQUISIÇÃO DE FRALDAS DESCARTÁVEIS		2020	O Formulário de Requisição de Fraldas Descartáveis substitui a receita médica, deverá ser preenchido todos os campos e entregue ao paciente ou responsável	2020-11-27	Publicada
Termo de Ciência e Consentimento do uso da Hidroxicloroquina	Termo de Ciência e Consentimento do uso da Hidroxicloroquina		2020	Esse Termo de Ciência e Consentimento deverá ser preenchido e assinado pelo prescritor e paciente para o uso da hidroxicloroquina.	2020-06-19	Publicada

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