CNPJ: 03.239.076/0001-62
Avenida Porto Alegre nº 2525 - Centro - (66) 3545-4700
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PREFEITURA MUNICIPAL DE SORRISO - MT
CNPJ: 03.239.076/0001-62 Avenida Porto Alegre nº 2525 - Centro - (66) 3545-4700 |
| RELATÓRIO DE VISITA DOMICILIAR - CHECKLIST - | |||
|---|---|---|---|
| Ano | 2021 | Tipo | |
| Publicado em | 26/08/2021 | Situação | Publicada |
| Valor | R$ 0,00 | Processo | |
| Vigente até | Atualizado em | 26/08/2021 | |
| Objeto/Descrição | O Relatório de Visita Domiciliar deverá ser preenchido pela Equipe de Saúde durante a visita domiciliar e encaminhado para o Departamento de Assistência Farmacêutica. | ||
| Anexos | Relatório de Visita - Checklist ACS.pdf | ||
| Pagamentos | |||
| Trâmites | |||
| FORMULÁRIO DE REQUISIÇÃO DE FÓRMULAS NUTRICIONAIS - | |||
|---|---|---|---|
| Ano | 2021 | Tipo | |
| Publicado em | 01/02/2021 | Situação | Publicada |
| Valor | R$ 0,00 | Processo | |
| Vigente até | Atualizado em | 01/02/2021 | |
| Objeto/Descrição | O Formulário de Requisição de Fórmulas Nutricionais substitui a prescrição, deverá ser preenchido todos os campos atendendo os critérios de inclusão e entregue ao paciente ou responsável. | ||
| Anexos | FORMULÁRIO DE REQUISIÇÃO DE FÓRMULAS NUTRICIONAIS.pdf | ||
| Pagamentos | |||
| Trâmites | |||
| FORMULÁRIO DE SOLICITAÇÃO PARA AUTOMONITORAMENTO DA GLICEMIA CAPILAR - | |||
|---|---|---|---|
| Ano | 2021 | Tipo | |
| Publicado em | 08/10/2021 | Situação | Publicada |
| Valor | R$ 0,00 | Processo | |
| Vigente até | Atualizado em | 08/10/2021 | |
| Objeto/Descrição | O formulário substitui a prescrição para solicitar os insumos disponíveis para realização do monitoramento da glicemia capilar em domicílio para os pacientes insulinodependentes, o médico deverá preencher todos os campos. | ||
| Anexos | FORMULÁRIO DE SOLICITAÇÃO DO AUTOMONITORAMENTO DA GLICEMIA CAPILAR.pdf | ||
| Pagamentos | |||
| Trâmites | |||
| FORMULÁRIOS PARA AQUISIÇÃO DE MEDICAMENTOS DA FARMÁCIA DE ALTO-CUSTO - | |||
|---|---|---|---|
| Ano | 2020 | Tipo | |
| Publicado em | 27/11/2020 | Situação | Publicada |
| Valor | R$ 0,00 | Processo | |
| Vigente até | Atualizado em | 27/11/2020 | |
| Objeto/Descrição | Todos os formulários deverão ser preenchidos pelo profissional habilitado para solicitação de medicamentos contemplados pela RESME. Laudo para Solicitação Autorização de Medicamentos do Componente Especializado válida para 6 Meses. | ||
| Anexos | Declaração Autorizadora.pdf, LME - válida para 6 meses.pdf | ||
| Pagamentos | |||
| Trâmites | |||
| FORMULÁRIO DE NOTIFICAÇÃO DE REAÇÃO ADVERSA OU DESVIO DE QUALIDADE DE MEDICAMENTOS - | |||
|---|---|---|---|
| Ano | 2020 | Tipo | |
| Publicado em | 27/11/2020 | Situação | Publicada |
| Valor | R$ 0,00 | Processo | |
| Vigente até | Atualizado em | 27/11/2020 | |
| Objeto/Descrição | O formulário deverá ser preenchido por qualquer profissional e encaminhado ao Departamento de Assistência Farmacêutica para relatar reações adversas ao uso de medicamentos. E para notificar suspeitas de desvio de qualidade ou defeito de fabricação de medicamentos ou correlatos. Esse instrumento após análise poderá ser utilizado para desclassificação de fornecedores no processo licitatório. | ||
| Anexos | Formulário de Notificação de Reação Adversa ou Desvio de Qualidade de Medicamentos.pdf | ||
| Pagamentos | |||
| Trâmites | |||
| FORMULÁRIO PARA AVALIAÇÃO DE SOLCITAÇÃO DE MEDICAMENTO NÃO PADRONIZADO - | |||
|---|---|---|---|
| Ano | 2020 | Tipo | |
| Publicado em | 27/11/2020 | Situação | Publicada |
| Valor | R$ 0,00 | Processo | |
| Vigente até | Atualizado em | 27/11/2020 | |
| Objeto/Descrição | O formulário deverá ser preenchido pelo médico e encaminhado para a Comissão de Farmácia e Terapêutica para avaliação com todos os campos devidamente preenchidos. | ||
| Anexos | Formulário para Avaliação de Solicitação de Medicamento Não Padronizado.pdf | ||
| Pagamentos | |||
| Trâmites | |||
| FORMULÁRIO PARA JUSTIFICATIVA DE TRATAMENTO CONTÍNUO DE MEDICAMENTO PSICOTRÓPICO - | |||
|---|---|---|---|
| Ano | 2020 | Tipo | |
| Publicado em | 27/11/2020 | Situação | Publicada |
| Valor | R$ 0,00 | Processo | |
| Vigente até | Atualizado em | 27/11/2020 | |
| Objeto/Descrição | Esse formulário deverá ser preenchido para justificar o tratamento contínuo dos medicamentos psicotrópicos controlados pela Portaria 344/98 que não são padronizados pela REMUME para os idosos cadastrados no Programa Municipal Compartilhar Cheque-Saúde. | ||
| Anexos | Formulario Medicamento Psicotropico.pdf | ||
| Pagamentos | |||
| Trâmites | |||
| SOLICITAÇÃO DE ALTERAÇÃO NA PADRONIZAÇÃO DE MEDICAMENTOS DA REMUME - | |||
|---|---|---|---|
| Ano | 2020 | Tipo | |
| Publicado em | 27/11/2020 | Situação | Publicada |
| Valor | R$ 0,00 | Processo | |
| Vigente até | Atualizado em | 27/11/2020 | |
| Objeto/Descrição | O formulário poderá ser preenchido pelo profissional da saúde para solicitar a inclusão ou exclusão de um medicamento na REMUME e encaminhado para a Comissão de Farmácia e Terapêutica para avaliação. | ||
| Anexos | ANEXO II SOLICITAÇÃO DE ALTERAÇÃO NA PADRONIZAÇÃO DE MEDICAMENTOS.pdf | ||
| Pagamentos | |||
| Trâmites | |||
| FORMULÁRIO DE REQUISIÇÃO DE FRALDAS DESCARTÁVEIS - | |||
|---|---|---|---|
| Ano | 2020 | Tipo | |
| Publicado em | 27/11/2020 | Situação | Publicada |
| Valor | R$ 0,00 | Processo | |
| Vigente até | Atualizado em | 09/12/2019 | |
| Objeto/Descrição | O Formulário de Requisição de Fraldas Descartáveis substitui a receita médica, deverá ser preenchido todos os campos e entregue ao paciente ou responsável | ||
| Anexos | FORMULÁRIO DE REQUISIÇÃO DE FRALDAS DESCARTÁVEIS.pdf | ||
| Pagamentos | |||
| Trâmites | |||
| Termo de Ciência e Consentimento do uso da Hidroxicloroquina - | |||
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| Ano | 2020 | Tipo | |
| Publicado em | 19/06/2020 | Situação | Publicada |
| Valor | R$ 0,00 | Processo | |
| Vigente até | Atualizado em | 19/06/2020 | |
| Objeto/Descrição | Esse Termo de Ciência e Consentimento deverá ser preenchido e assinado pelo prescritor e paciente para o uso da hidroxicloroquina. | ||
| Anexos | Termo de Ciencia hidroxicloroquina.pdf | ||
| Pagamentos | |||
| Trâmites | |||
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